研究表明：HBcrAg可能是一種有前景的預測HBV相關肝癌發生的生物標志物

編者按：HBV感染是肝癌的風險因素，10%的慢乙肝患者可能發展為嚴重的肝纖維化和肝硬化，這將增加肝癌的發生風險。之前的研究表明HBVDNA和HBsAg高水平與慢乙肝患者肝癌發生風險增加相關。

然而，慢乙肝患者接受抗病毒治療后HBVDNA基本可低于檢測下限，或者處于低水平，而一些HBVDNA和HBsAg低水平的患者也仍然有肝癌發生的可能。

最近的研究表明血清HBcrAg水平和活躍的HBV復制有關，它是否可作為肝癌風險預測的新的指標呢？

在AASLD2021摘要中發表的一項來自美國的系統回顧性研究評估了HBcrAg預測HBV相關肝癌發生的作用，結果表明HBcrAg可能是一種有前景的預測HBV相關肝癌發生的生物標志物。

研究方法

在PubMed、Scopus和WebofScience數據庫用hepatitisBcore-relatedantigen、hepatocellularcarcinoma、liverneoplasm、hepatocellular、hepaticCancer關鍵字查詢截止到2021年5月的研究，篩選評估慢乙肝患者的血清HBcrAg水平和肝癌的研究。搜索到184項研究，排除摘要、壁報和動物研究。納入收錄在國際同行評審期刊上發表的檢測了肝癌患者血清HBcrAg水平的研究。

研究結果

對184項研究進行人工復核后，共納入7篇稿件，其中4項為回顧性研究，其他研究分別為前瞻性、病例對照和回顧性縱向研究，沒有發現隨機對照試驗(RCT)。

納入的研究發表在2011年至2021年間，其研究在日本或中國進行，人群為肝癌和無肝癌患者17-479例。

5項研究表明肝癌組里的血清HBcrAg高水平。7項研究中有6項表明在肝癌組里的HBcrAg陽性率較高，5項顯示有統計學意義。4項研究表明HBcrAg陽性是肝癌發生的獨立風險因子，風險比在3.27-7.05之間。

系統回顧中納入研究的總結

與HBVDNA檢測相比，在納入的6項研究中證明了HBcrAg在預測肝癌發生方面的優越性，且這些研究的HR相似。

研究結論

研究結果表明HBcrAg可能是一種有前景的預測HBV相關肝癌發生的生物標志物。由于缺乏高質量的證據，且研究的對象主要是亞洲人，有必要進一步的研究檢驗HBcrAg在慢乙肝患者肝癌風險預測的的有效性和可信度。

參考文獻：

AfifiAM,ELgenidyA,HashimM,etal.HepatitisBviruscore-relatedantigen[HBcrAg]asaprognosticmarkedforthedevelopmentofhepatocellularcarcinoma:asystematicreview.AASLD2021,Abstracts(poster1151).