乙肝患者接種新冠疫苗？不同類型乙肝患者需要區別對待！

對于不同類型的乙肝病毒感染者，新冠肺炎疫苗接種應區別對待。

慢性乙肝病毒攜帶狀態

無論其血中病毒（HBVDNA）水平是多少均可正常接種新冠肺炎疫苗。

慢性乙肝患者

肝功能正常的患者在接受口服核苷（酸）類抗病毒藥物（拉米夫定、替比夫定、恩替卡韋、阿德福韋酯、富馬酸替諾福韋酯、丙酚替諾福韋酯）期間可以正常接種新冠肺炎疫苗，抗病毒藥物不會影響疫苗接種效果及疫苗接種的安全性。

正在接受普通干擾素與聚乙二醇干擾素治療的患者，建議暫時不適合接種新冠肺炎疫苗，因為干擾素具有免疫調節和抗病毒活性，干擾素的免疫調節活性有可能增加疫苗的副作用，干擾素的抗病毒作用能抑制腺病毒載體新冠肺炎疫苗的接種效果。

肝功能明顯異常的患者

尤其是血清轉氨酶（ALT或AST）≥5倍正常值上限或血清總膽紅素≥51μmol/L的患者，暫時不適合接種新冠肺炎疫苗，待肝功能恢復正常1-3個月后再接種疫苗。

肝硬化患者

肝功能正常的代償性肝硬化患者可以正常接種新冠肺炎疫苗；血清轉氨酶（血清ALT或AST）≥3倍正常值上限的代償性肝硬化患者，暫時不適合接種新冠肺炎疫苗，待肝功能恢復正常1-3個月后再接種疫苗。失代償性肝硬化患者，尤其是存在明顯腹水、黃疸患者，不建議接種新冠肺炎疫苗。

原發性肝細胞癌與肝衰竭患者

禁止接種新冠肺炎疫苗。

以上解答來源于重慶醫科大學附屬第三醫院感染疾病科主任張緒清教授