2019醫保新動態：國家醫保目錄調整開始啟動，乙肝藥物分析

2019年3月13日，國家醫療保障局官網發布了《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案（征求意見稿）》（以下簡稱“意見稿”），意見稿公布了新一輪國家醫保藥品目錄調整的目標任務、基本原則、調整內容、組織形式、工作程序、監督機制。

本文主要是對2019國家醫保目錄調整中的乙肝藥品做出一些分析預測。

一、在工作程序上

藥品目錄調整分為準備、評審、發布常規準入目錄、談判、發布談判準入目錄5個階段。新的時間表是：準備階段（2019年1-3月）——評審階段（2019年4-5月，確定調入調出藥品名單）——常規目錄發布階段（2019年6月，印發新版藥品目錄，公布擬談判藥品名單）——談判階段（2019年6-7月，確定全國統一的醫保支付標準和管理政策）——發布談判準入目錄（2019年8月）。

二、乙肝藥物分析

藥品目錄調整涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個方面，具體包括藥品調入和藥品調出兩項內容。以國家藥監局批準上市的藥品信息為基礎，不接受企業申報或推薦，不收取評審費和其他各種費用。

核苷及核苷酸逆轉錄酶抑制劑

恩曲他濱丙酚替諾福韋這個復方產品可以順帶著和丙酚替諾福韋單藥一起介紹。丙酚替諾福韋就是大名鼎鼎的TAF，即替諾福韋二吡呋酯（TDF）的前體藥物，理論適應癥可以是乙肝和艾滋病，但國內單方目前只批了乙肝，與恩曲他濱的復方以及和整合酶抑制劑組成的復方則是用于艾滋病。價格現在未知，國外是不便宜的，而國內替諾福韋二吡呋酯在4+7時候已經是幾毛錢的地板價，丙酚替諾福韋系列產品這次進目錄存在一定難度，除非廠家能給出一個很優惠的價格。

本次目錄準入勢必會更新大量創新產品，這無疑是對創新型企業一種切實的肯定和鼓勵，但是乙肝藥物例如韋立得是否能入名錄，我們拭目以待。