國外研究：具有此特征的乙肝患者無需終身用藥！

為研究出哪類人群可以不用終身服藥治療，由新加坡科技研究局（A * STAR）和杜克-新加坡國立大學(xué)(Duke-NUS)研究員Antonio Bertoletti 領(lǐng)導(dǎo)的研究小組對此展開研究。

研究發(fā)現(xiàn)

能夠停止治療而不復(fù)發(fā)的患者，具有HBV特異性免疫T細(xì)胞反應(yīng)增強(qiáng)的特征。

最近的研究表明，一些慢性乙型肝炎患者的免疫系統(tǒng)即使在治療停止后也能控制HBV復(fù)制并維持肝功能正常。

盡管如此，在黑暗中無指引的停止治療仍然是一個危險的行為：“在大多數(shù)患者中，停止治療導(dǎo)致HBV復(fù)制的強(qiáng)烈反彈，帶來嚴(yán)重肝損傷的高風(fēng)險，”Bertoletti 說到。

為了確定可以幫助選擇可以安全地停止抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者的預(yù)測性生物標(biāo)志物，Bertoletti 團(tuán)隊招募了19名慢性乙型肝炎患者進(jìn)行研究觀察，并在停藥期間觀察他們長達(dá)兩年。

研究人員發(fā)現(xiàn)，高水平的HBV靶向T細(xì)胞 - 尤其是表達(dá)PD-1蛋白的CD8 + T細(xì)胞 - 在停用藥物后與患者的健康狀況有關(guān)。 Bertoletti 的團(tuán)隊提示PD-1可以促進(jìn)慢性乙型肝炎患者的長期CD8 + T細(xì)胞存活和抗病毒能力。

該團(tuán)隊在第二組27名接受不同抗病毒治療的患者中驗證了他們的發(fā)現(xiàn)。結(jié)果證實(shí)，增加的HBV特異性T細(xì)胞表明患者可能具備安全地停止治療的能力，這為停藥治療的指導(dǎo)提供了具有臨床潛力的生物標(biāo)志物。

在此發(fā)現(xiàn)可以使患者廣泛受益之前，還需要做進(jìn)一步的研究工作。 Bertoletti 的團(tuán)隊在臨床研究雜志（Journal of Clinical Investigation）上發(fā)表他們的研究結(jié)果，并指出由于分析HBV特異性T細(xì)胞所需的方法復(fù)雜，并非每個實(shí)驗室都有足夠的專業(yè)知識和技能進(jìn)行該項工作是該方法的一大缺憾。“我們現(xiàn)在正在努力開發(fā)一種快速簡便的方法來測量HBV-T細(xì)胞，使得即使在醫(yī)院也可以輕松進(jìn)行檢測，”Bertoletti 說。

提醒：并非所有慢性乙型肝炎（HBV）患者都需要終身用藥治療。但盲目停止藥物治療的風(fēng)險可能會很嚴(yán)重。

參考文獻(xiàn)：

Hepatitis B virus–specific T cells associate with viral control upon nucleos(t)ide-analogue therapy discontinuation