EASL2021：黨雙鎖教授團(tuán)隊(duì)研究：基于聚乙二醇干擾素α治療方案獲得HBsAg清除后的持久性佳

編者按：歐洲肝病學(xué)會(huì)(EASL)作為國(guó)際肝病領(lǐng)域最權(quán)威的三大組織之一，每年組織開展的肝病年會(huì)和學(xué)術(shù)會(huì)議是眾多肝病專家進(jìn)行學(xué)科內(nèi)交流和學(xué)術(shù)研究共享的平臺(tái)。由于全球疫情的影響，今年的EASL2021年會(huì)定為6月23-26日線上舉辦，將會(huì)有大量的肝病相關(guān)新進(jìn)展亮相，我們將持續(xù)為大家分享。

臨床治愈是當(dāng)前慢乙肝患者最為理想的治療目標(biāo)，可極大降低遠(yuǎn)期不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。肝霖君曾系統(tǒng)綜述了慢乙肝患者獲得HBsAg清除后持久性佳(相關(guān)鏈接)，EASL2021發(fā)布的大會(huì)摘要中公布了一項(xiàng)來自西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院黨雙鎖教授團(tuán)隊(duì)的最新研究，再次證實(shí)通過基于聚乙二醇干擾素α(Peg-IFNα)的治療方案獲得HBsAg清除后持久性佳。

研究方法

這是一項(xiàng)前瞻性、雙中心、觀察性研究，納入從2015年11月至2021年3月在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院和安康市中心醫(yī)院經(jīng)基于Peg-IFNα治療方案獲得HBsAg清除的患者212例。從終止Peg-IFNα治療之日起，每1-3個(gè)月對(duì)所有患者進(jìn)行HBV標(biāo)志物、HBVDNA和肝功能評(píng)估。主要療效指標(biāo)是HBV復(fù)發(fā)，其定義為：在治療結(jié)束后隨訪中HBsAg、HBVDNA或兩者同時(shí)在間隔4-8周時(shí)間至少出現(xiàn)2次。次要療效指標(biāo)包括HBsAb的動(dòng)態(tài)變化、ALT急性升高、肝硬化和肝癌的發(fā)生率。

研究結(jié)果

中位隨訪72（42-120）周后，2例失訪，共有28例患者出現(xiàn)HBsAg復(fù)發(fā)，無患者出現(xiàn)HBVDNA復(fù)發(fā)。意向性分析（ITT）顯示HBsAg復(fù)發(fā)率為13.6%（28/212）。有119例患者（56.3%）在結(jié)束治療時(shí)伴隨HBsAb出現(xiàn)，即獲得HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換，其中有20.4%（24/119）患者在隨訪期間HBsAb消失。中位HBsAb水平從基線的1.76log10mIU/mL下降到隨訪結(jié)束時(shí)的1.33log10mIU/mL。隨訪期間，沒有ALT急性升高、肝硬化或肝癌出現(xiàn)。

研究結(jié)論

在長(zhǎng)期隨訪中，基于Peg-IFNα方案治療獲得HBsAg清除后持久性佳。

肝霖君有話說

該結(jié)果與之前多項(xiàng)研究的結(jié)果一致，HBsAg清除后的持久性佳，均在80%以上，從基線特征發(fā)現(xiàn)患者在HBsAg清除前PEGIFNα的中位治療時(shí)間為24周，HBsAg清除后的鞏固治療中位時(shí)間為12周，但停藥時(shí)HBsAb水平較低，且停藥后有部分患者HBsAb消失。根據(jù)以往研究，鞏固治療時(shí)間以及HBsAb水平可能是影響HBsAg清除后復(fù)發(fā)的因素，但這還需要更多的研究探索。

參考文獻(xiàn)：

LuR,WuFP,LiuYX,etal.DurabilityofhepatitisBsurfaceantigeseroclearanceinducedbypeginterferonalpha-basedregimens.EASL2021.Abstracts(PO-2735).