「雨露肝霖」一圖縱覽十年慢乙肝臨床治愈研究結果

編者按：逐步緩慢乙肝臨床治愈從早期的探索階段，逐漸到快速發展階段，再到如今的全面深入探索階段，臨床治愈的研究也逐漸豐富和深入，越來越多的肝病醫生加入到臨床治愈的探索研究中來，也取得了很多令人振奮的結果。

為了更系統地了解慢乙肝臨床治愈這十余年來的進展情況，雨露肝霖將推出4篇臨床治愈系列文章。第1篇與大家分享了慢乙肝臨床治愈的發展史（相關鏈接），第2篇帶大家從三大國際會議見證臨床治愈的發展（相關鏈接），今天第3篇將帶大家一覽近十年慢乙肝臨床治愈研究結果。

輪廓

最具特色的OSST和NEWSWITCH研究，打開了慢乙肝臨床治愈探索的大門，核苷（NA）經治患者序貫聚乙二醇干擾素α（PEGIFNα）治療可大幅度提高其臨床治愈率率，其中優勢患者HBsAg清除率可高達20％-80％。

隨后，NA聯合PEGIFNα的臨床研究發現了與序貫研究同樣復雜的研究開始探索NA序貫或聯合PEGIFNα的治愈差異，欲尋求最佳的臨床治愈方式。較高的臨床治愈率，如SC研究，Anchor研究，Icure研究等。

對特殊人群，如兒童，非活動性HBsAg攜帶者等的臨床治愈的發現研究發現了高于普通人群的臨床治愈機會，還需要更多的研究去積累證據。

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注：序貫或聯合治療是指核苷類藥物序貫或聯合聚乙二醇干擾素α治療。

參考文獻：

[1]寧慶，韓敏，孫Y，等。關鍵詞：HBeAg陽性，慢性乙型肝炎，從恩替卡韋轉用PegIFNalfa-2a：一項隨機開放標簽試驗（OSST試驗）[J]。肝膽雜志，2014，61（4）：777-784。

[2]韓敏，姜健，侯健，等。關鍵詞：口服恩替卡韋，聚乙二醇干擾素α2a，HBeAg陽性患者，持續免疫控制：OSST研究1年隨訪AntivirTher，2016，21（4）：337-344。

[3]陸軍，張勝，劉Y，等。關鍵詞：聚乙二醇干擾素α-2a，阿德福韋聯合治療，ALT正常，HBVDNA水平高的產后婦女肝臟國際，2015，35（6）：1692-1699。

[4]曹志軍，馬林南，張宏偉，等。關鍵詞：聚乙二醇干擾素α-2a聯合拉米夫定或阿德福韋，延長治療96周可產生較高的HBeAg和HBsAg血清轉換率[J]。JDigDis，2013，14（8）：446-450。

[5]李國軍，于永慶，陳淑蘭，等。長期接受恩替卡韋治療的HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者，聚乙二醇化干擾素序貫聯合治療可導致乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原血清轉換的喪失[J]。抗微生物劑化學療法，2015，59（7）：4121-4128。

[6]李MH，謝X，張麗，等。關鍵詞：聚乙二醇干擾素α-2a，非活性乙型肝炎表面抗原攜帶者中乙型肝炎表面抗原清除世界肝病雜志，2016，8（15）：637-643。

[7]胡平，尚堅，張偉，等。關鍵詞：乙肝類似物，部分反應，乙型肝炎，聚乙二醇干擾素α-2a，HBsAg丟失臨床肝病學雜志，2018，6（1）：25-34。

[8]吳丹，嚴文敏，譚德明。張建華，于洪波，于洪波，于洪波。NA抑制的CHB患者中NA，PEG-IFNALPHA-2b和GMCSF增強的HBsab產生的結合（一項錨定研究）[J]。藥物不良反應。肝病學，2018，摘要（口腔）157。

[9]吳丹，嚴文，譚丹。NA抑制的CHB患者中NA，PEG-IFNALPHA-2b和GMCSF增強HBsab產生的結合（錨定研究）：一項中期分析[J]。肝病，2019，2019AASLD，摘要（口腔157）。

[10]謝琪，蔡雯，歐陽麗。PeginterferonAlfa-2a應答指導治療在核糖核酸陽性慢性乙型肝炎患者中的有效性：一項前瞻性，多中心，隨機研究的中期分析[J]。肝病，2018，2018AASLD，摘要（海報389）。

[11]周Y，嚴銳，茹國慶，等。關鍵詞：聚乙二醇干擾素鞏固治療，核苷酸類似物鞏固治療非肝硬化乙型肝炎e抗原血清轉化的患者[J]。HepatolInt，2019，13（4）：422-430。

[12]閆琳，朱超，李健，等。關鍵詞：恩替卡韋，聚乙二醇干擾素，轉基因聚乙二醇干擾素，改善HBe抗原陰性慢性乙型肝炎患者HBsAg清除率抗感染藥物，2018，11：2001-2009。

[13]高中，朱鑫，林冰。低水平HBsAg的Hbeag陰性慢性乙型肝炎患者中聚乙二醇干擾素阿爾法的優化治療：一項多中心的真實世界研究（干擾素治療研究，ICURE研究）[J]。藥物不良反應。JHepatol，2018，摘要413。

[14]曹Z，劉Y，馬琳，等。關鍵詞：聚乙二醇干擾素α，乙型肝炎表面抗原載體失活，受試者，乙型肝炎表面抗原有效肝病學，2017，66（4）：1058-1066。

[15]ChanHLY，ChanFWS，HuiAJ等。關鍵詞：慢性乙肝，恩替卡韋，乙型肝炎e抗原血清轉換，聚乙二醇干擾素治療-前瞻性研究病毒肝雜志，2019，26（1）：126-135。

[16]ChenQ，ZhangJ，HuangJ等。關鍵詞：乙型肝炎，慢性乙型肝炎，早期血清HBsAg下降是PEG化干擾素Alfa-2a的HBeAg血清轉換和HBsAg損失的強預測[J]。MedSciMonit，2019，25：4665-4674。

[17]LimSG，YangWL，ChangJPE。關鍵詞：乙肝，乙肝，乙肝JHepatol，2019，AASLD2019。摘要（oral193）。

[18]任PP，李輝，高志杰，等。關鍵詞：聚乙二醇干擾素，抗病毒治療，優化，NAs，CHB，功能性治愈肝病，2019，AASLD2019（摘要（海報466））。

[19]WuD,WangP,HanM,etal.Sequentialcombinationtherapywithinterferon,interleukin-2andtherapeuticvaccineinentecavir-suppressedchronichepatitisBpatients:theEndeavorstudy[J].HepatolInt,2019,13(5):573-586.

[20]ZhengC,YanH,ZengJ,etal.ComparisonofpegylatedinterferonmonotherapyanddenovopegylatedinterferonplustenofovircombinationtherapyinpatientswithchronichepatitisB[J].InfectDrugResist,2019,12:845-854.

[21]LiuY,LiH,YanX,etal.Long-termefficacyandsafetyofpeginterferoninthetreatmentofchildrenwithHBeAg-positivechronichepatitisB[J].JViralHepat,2019,26Suppl1:69-76.

[22]范海，林林，賈升，等。關鍵詞：干擾素α治療，中國兒童，慢性乙型肝炎，乙型肝炎表面抗原血清轉化率高J病毒性肝炎，2019，26增刊1：77-84。

[23]LimSG，LeeGH，DANYY等。關鍵詞：非活動性慢性乙型肝炎攜帶者，HBsAg丟失取決于qHBsAg水平和干擾素反應：一項隨機對照試驗[J]。肝病，2019，AASLD2019（摘要（oral196））。

[24]WuFP，YangY，LiM等。關鍵詞：聚乙二醇化干擾素與慢性乙型肝炎且乙型肝炎表面抗原≤1500IU/mL的連續核苷類似物單一療法相比，可增加乙型肝炎表面抗原清除率的觀察性研究[J]。世界胃腸病雜志，2020，26（13）：1525-1539。

[25]LeeJH，LeeYB，ChoEJ等。關鍵詞：恩替卡韋，聚乙二醇干擾素，HBV順序接種，增加HBsAg血清清除率：一項隨機對照概念驗證研究[J]。ClinInfectDis，2020年。

[26]BazinetM，PanteaV，PlacintaG等。關鍵詞：48周REP2139或REP2165，替諾福韋二酚，聚乙二醇化干擾素Alfa-2a在未接受核酸治療的慢性HBV感染患者中的安全性和有效性胃腸病學，2020，158（8）：2180-2194。

[27]龐X，張露，劉娜，等。關鍵詞：聚乙二醇化干擾素-α，核苷酸類似物，聯合治療，增強慢性乙型肝炎患者核苷酸類似物的自然殺傷細胞活性臨床免疫，2020年。

[28]MarcellinP，XieQ，WoonPaikS等。關鍵詞：聚乙二醇干擾素α-2a，慢性乙型肝炎，國際觀察PLoSOne，2020年，15（4）：e0230893。

[29]曾慶蘭，于志堅，尚健。HBsAg水平極低的非活動性HBV攜帶者接受短時間聚乙二醇干擾素α-2b治療的高功能治愈率[J]。開放論壇感染性疾病，2020年。

[30]朱蘇生，董勇，徐志強。關鍵詞：1-6歲，慢性乙型肝炎病毒感染，HBsAg血清學轉換的抗病毒作用及臨床預測LiverInt，2020，APASL2020，Abstract＃1564。