藥品帶量采購(gòu)廈門落地，乙肝藥恩替卡韋瞬間打1折！

從2019年3月18日開始，廈門市民就可以使用國(guó)家“4+7” 藥品集采的新價(jià)格買藥了。廈門也由此成為全國(guó)11個(gè)試點(diǎn)城市中首個(gè)落地“4+7”藥品集采和使用的城市。

3月18日上午，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院開出了國(guó)家“4+7” 城市集采中選藥品的第一張?zhí)幏健Ｌ幏剿帪椤?+7”中選品種之一的恩替卡韋，新售價(jià)為17.36元/盒（28片/盒）。而在這一新政實(shí)施之前，恩替卡韋的原研藥品價(jià)格為175.68元/盒（7片/盒）。

三天前的3月15日，廈門市各試點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了中選藥品采購(gòu)工作，廈門市第一醫(yī)院在福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽光采購(gòu)海西平臺(tái)上完成第一筆中選藥品的采購(gòu)。

國(guó)家“4+7”集采第一張藥品處方的誕生，標(biāo)志著國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)落地，進(jìn)入了臨床使用階段，時(shí)間距離去年兩會(huì)中央決定組建國(guó)家醫(yī)保局剛好滿一年。

廈門作為國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的“4+7”個(gè)試點(diǎn)城市之一，帶量采購(gòu)只是藥價(jià)改革的第一步，下一步還將在福建省的統(tǒng)一指導(dǎo)下推進(jìn)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的落地。

民生證券一份研究報(bào)告稱，福建省將在全省公立醫(yī)院執(zhí)行帶量采購(gòu)，“4+7”帶量采購(gòu)中選品種將獲得年度藥品總用量的60%作為基礎(chǔ)采購(gòu)量并優(yōu)先使用，同時(shí)統(tǒng)一醫(yī)保支付價(jià)。福州、廈門將列入DRGs（按疾病診斷相關(guān)分組）改革城市試點(diǎn)。

這份研報(bào)認(rèn)為，福建省將逐步統(tǒng)一醫(yī)保支付價(jià)，這也是價(jià)格聯(lián)動(dòng)的根本驅(qū)動(dòng)力。在頂層推動(dòng)下，各省有望陸續(xù)跟進(jìn)，最終在一定時(shí)間內(nèi)形成醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的趨同，最終促進(jìn)公立醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)的改善。

3月5日，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)外公布了《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)醫(yī)保配套措施的意見》，對(duì)“4+7”帶量采購(gòu)試點(diǎn)未中選藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。

衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心藥政研究室主任傅鴻鵬在接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，帶量采購(gòu)有助于促成藥企主動(dòng)降價(jià)的行為。現(xiàn)在藥品定價(jià)機(jī)制是不同的生產(chǎn)廠家根據(jù)自己產(chǎn)品的性能來制定價(jià)格，有的高有的低，帶量采購(gòu)則會(huì)改變整個(gè)產(chǎn)品價(jià)格的平均值。也就是說，帶量采購(gòu)形成基準(zhǔn)性和參考性的價(jià)格之后，未參加帶量采購(gòu)的企業(yè)也會(huì)根據(jù)自己產(chǎn)品的性能和中選產(chǎn)品之間的性能調(diào)整其價(jià)格水平。

智能醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)火石創(chuàng)造最新發(fā)布的一份研究報(bào)告稱，仿制藥價(jià)格持續(xù)下降是國(guó)際大環(huán)境所趨，凡是促進(jìn)仿制藥替代原研的國(guó)家都存在這個(gè)現(xiàn)象，典型代表包括美國(guó)、歐盟（大部分國(guó)家）、加拿大、日本，仿制藥的價(jià)格下降不僅是這些國(guó)家的長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略，也是藥品監(jiān)管部門的政績(jī)體現(xiàn)。