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時間:2020-01-04 11:13:14
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編輯:乙肝新聞
事實證明,具有不同作用機制的治療藥物組合可有效治療HIV和治愈HCV。 人們普遍認為,治療慢性乙型肝炎也必須采用類似的聯合策略。在考慮采用聯合策略來治愈慢乙肝時,Arbutus Biopharma 公司研究人員們設想需要實現幾個關鍵的結局。其中包括病毒復制完全停止以及阻止補充cccDNA病毒庫的能力,降低HBsAg水平并最終重新激活宿主免疫應答以介導感染肝細胞的清除。
Arbutus Biopharma 公司目前正在開發幾種與現有標準的核苷(酸)類似物相結合或可提供慢乙肝治愈的藥物。 其中包括AB-729,Arbutus Biopharma 公司的GalNAc偶聯肝靶向RNAi制劑,該藥物可抑制 HBsAg 和其他病毒蛋白的產生;以及 Arbutus Biopharma 公司的第三代核心蛋白抑制劑(CIs),該類藥物可阻斷病毒復制和 cccDNA 的補充。
在感染HBV的AAV小鼠模型研究,以肝臟為靶點的RNAi臨床候選藥物 AB-729 在單劑量用藥(一個月一次)后顯示血清和肝臟中的 HBsAg 出現多個log的降低和HBV DNA的減少。
正在開發的第三代 HBV 核心蛋白抑制劑(CIs),旨在解決與前代藥物相關的安全性和耐藥性問題,并提供具有顯著改善的內在效力。 這些第三代核心蛋白抑制劑(CIs)已針對效能和類藥物特性進行了優化,從而導致該類化合物在細胞培養模型中具有EC50值≤10 nM的優異條件。最先進的化合物顯示出針對核心蛋白 T33N 和 I105T 變異體的EC50值低于300 nM,并且在低于100 nM的范圍內抑制衣殼脫殼和cccDNA的建立。
在體外和臨床前HBV感染小鼠模型中,AB-729與核苷(酸)類似物和核心蛋白抑制劑(CIs)的聯合用藥表現出在減少HBV DNA的同時具有減少HBsAg的附加作用。
綜上認為,聯合治療是在有限的治療時間內實現慢乙肝治愈的關鍵。核心蛋白抑制劑(CIs),核苷(酸)類似物和RNAi制劑的聯合用藥具有解決與慢性HBV感染相關的關鍵因素的潛力。(更多肝病新藥研究信息敬請關注“肝臟時間”微信公眾號)!
信息來源:Progress toward an HBV cure combination therapy