乙肝患者真的不能像正常人一樣享受戀愛的權(quán)利嗎？

夏天到了，

麻小， 擼串兒，雞翅加啤酒，

想吹著空調(diào)吃西瓜，迎接一場雷雨后的清涼，

想去海邊，伴著落日聽一場沙灘音樂會。想找個人，牽手，親吻，好好談一場戀愛。

在這本該肆意戀愛的季節(jié)， 對于某些傳染性疾病患者來說，卻對熱情如火， 親密互動望而卻步。對他們來說，「身體的親密接觸」似乎是個禁區(qū)，需要小心再小心，克制再克制，譬如慢性乙肝患者。慢性乙型肝炎，簡稱乙肝，是一種由乙型肝炎病毒（HBV）感染引發(fā)的疾病，具有很強的殺傷力和傳染性。

但是，乙肝患者真的不能像正常人一樣享受戀愛的權(quán)利，只能「佛系」戀愛嗎？

乙肝患者，可以接吻嗎？

乙肝會傳染，但也傳之有道，帶有病毒的血液和各種體液（包括唾液、經(jīng)血、陰道液和精液等）會通過皮膚或者粘膜上的創(chuàng)口接觸進行傳染，主要分為以下三種情況 1：

1. 血液傳播。包括經(jīng)血液和血制品，以及未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器等。

2. 母嬰傳播。母嬰傳播是最普遍的傳播途徑之一， 我國將近有一半的乙肝患者在嬰幼兒時期就已經(jīng)感染乙肝病毒了。

3. 性傳播，未做防護措施的性行為也是乙肝傳播的常見途徑之一。

通常乙肝傳播不走呼吸道和消化道，也就是說，日常生活接觸如握手、擁抱、共餐等并不會傳染，而且只要對方注射過乙肝疫苗，并還在保質(zhì)期內(nèi)（乙肝抗體滴度＞10），別說接吻了，更加親密甚至零距離接觸都是可以的。

當(dāng)然，親密接觸可以有，但是為了自己，也為了親愛的他（她），尋求醫(yī)生的幫助，早發(fā)現(xiàn)早治療早控制才是最負(fù)責(zé)的行為。

乙肝患者，可以生寶寶嗎？

母嬰傳播，是壓在每個乙肝媽媽心頭的大石，相信沒有一個母親會眼睜睜看著孩子一輩子都活在乙肝的陰影之下。那么，乙肝媽媽應(yīng)該怎么辦？

其實不用緊張，因為母嬰阻斷乙肝傳播，已經(jīng)是可以完成的任務(wù)。

最新版的《感染乙型肝炎病毒的育齡女性臨床管理共識》明確指出，育齡女性無論是ＨＢＶ?jǐn)y帶者，還是慢性乙肝患者，甚至代償期肝硬化，都可以正常妊娠 2。乙肝媽媽只要關(guān)注好以下 5 個緩解，就有可能完全阻斷乙肝母嬰傳播，放心享受為人父母的快樂。

1. 妊娠前篩查與治療

準(zhǔn)備妊娠的準(zhǔn)媽媽們必須要進行 HBV 血清學(xué)標(biāo)志物的篩查，并對乙肝的嚴(yán)重程度進行評估，做到計劃妊娠。如患有慢性乙肝的媽媽如平時使用聚乙二醇干擾素抗病毒治療，那么在治療期間應(yīng)該避孕，等治療結(jié)束６月后再進行妊娠；如使用 NAs 藥物治療期間懷孕，建議咨詢專科醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案。妊娠期的患者要切記定期監(jiān)測肝功能， 隨時準(zhǔn)備啟動抗病毒治療。

2. 妊娠期治療與管理

對于肝功能正常的妊娠患者，如 HBV DNA>106 IU/ML，可以在妊娠第 24 ～ 28 周開始在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗病毒藥物控制，這樣可以嘗試在產(chǎn)后停藥，不僅可以完成足月妊娠，還可降低新生兒感染 HBV 的風(fēng)險，但前提是要加強隨訪和監(jiān)測。

而針對對妊娠期間乙肝處于活躍期的患者來說, 肝功能異常，甚至肝臟出現(xiàn)病變的時候，應(yīng)及時口服抗病毒藥物治療，待情況得到控制后，盡快回到妊娠的正常軌道上。

3. 新生兒免疫

新生兒需要在出生后 12 小時內(nèi)接種乙型肝炎免疫球蛋白和第 1 針乙型肝炎疫苗，1 月齡和 6 月齡時分別注射第 2 針和第三針乙型肝炎疫苗。乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗聯(lián)合免疫是預(yù)防乙肝病毒母嬰傳播安全而有效的方法。

4. 母乳喂養(yǎng)

如果乙肝媽媽未服用過抗病毒藥物，新生兒也接受過規(guī)范的聯(lián)合免疫，母乳喂養(yǎng)是可行的。若媽媽正在服用抗病毒藥物，暫時不建議母乳喂養(yǎng)。

5. 產(chǎn)后管理

對于乙肝媽媽和寶寶，無論媽媽是否接受抗病毒治療和產(chǎn)后是否停藥，都需要定期監(jiān)測和管理。

乙肝的強傳染性固然可怕，但只要正確認(rèn)知疾病，加上在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下找到合理的防治方法，乙肝并不會成為戀愛、生活的「絆腳石」，乙肝患者也同樣可以擁有享受幸福的權(quán)利。（來源：GSK中國）

參考文獻

1. World Health Organization. Guidelines for the prevention，care and treatment of persons with chronic hepatitis B infection[R]. Geneva: WHO, 2015.

2. Chinese Society of Hepatology, CMA. Consensus on clinical management of HBV-infected women of childbearing age (2018) [J]. Chinese Journal of Viral Diseases, 2018,8(3):164-169.

作者：

鏈接：http://surg.dxy.cn/article/570883

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