長期堅持規范抗病毒治療，是可以達到乙肝臨床治愈標準。

小輝年齡不算大，今年36歲，服用恩替卡韋的時間卻很長，已經服用恩替卡韋快九年了，生命中的四分之一時間都在服用恩替卡韋抗病毒治療。

小輝讀初中的時候慢性乙肝就開始反復發作，吃過中藥和草藥，用過各種護肝藥物，都沒有效果。曾經注射過半年干擾素，療效也不好。九年前他經人介紹到上饒市第二人民醫院綜合門診部找我治療，考慮到小輝脾臟已經開始腫大而且血小板也明顯降低，我建議他立即開始服用國產恩替卡韋治療。

恩替卡韋治療的效果非常好：三個月后HBVDNA定量低于檢測下限，六個月后反復升高了十多年的轉氨酶恢復正常了！一年后脾臟腫大明顯好轉，血小板數量也大幅度升高。服藥五年時，乙肝表面抗原定量下降至45.360 IU/ml，E抗原10.34。服藥8年時，乙肝表面抗原定量繼續下降至0.080 IU/ml（小于0.05為陰性），E抗原1.391 S/CO。服藥至9年時，小輝的乙肝表面抗原和E抗原同時轉陰，達到了臨床治愈。我建議他繼續鞏固治療一年可以停藥觀察。

如果小輝這九年沒有規范地抗病毒治療，肝病會如何進展呢？是否已經發展至肝硬化腹水甚至肝癌了呢？完全有可能。九年，小輝吞下了3285片恩替卡韋，肝病持續穩定恢復，達到了乙肝臨床治愈的理想結局。

對于大多數慢性乙肝患者，口服抗病毒藥物注定是一次長征，只有每天堅持不懈服藥的患者才能最終達到勝利的終點---乙肝表面抗原清除。乙肝的抗病毒治療仍然不算完美，干擾素治療不良反應多、有效率低，口服藥物需要漫長的治療周期。但是，在有更好的藥物和治療方法出現之前，規范的抗病毒治療仍然是慢性乙肝的特效治療，仍然是目前慢性乙肝患者能夠獲得的最好的治療方法。在猶豫和徘徊中，耽誤了最最關鍵的的抗病毒治療，最后惡化成肝硬化甚至肝癌的例子還會少嗎？隨著長期堅持規范抗病毒治療的乙肝患者的增多，隨著“長治久安”理念的深入人心，達到乙肝臨床治愈的患者一定會越來越多！作者：上饒市第二人民醫院 王春喜