Gastroenterology：長期服用諾氟沙星治療晚期肝硬化的療效觀察

背景與目的

關于長期口服氟喹諾酮治療晚期肝硬化患者的療效一直存在很多爭議，因此，研究人員進行了一項隨機對照試驗，以評估氟喹諾酮諾氟沙星長期治療對肝硬化患者生存的影響。

方法

研究人員對291名Child-Pugh C級肝硬化患者進行了隨機雙盲試驗。所有患者被隨機分配到每天一次給予400 mg諾氟沙星（n = 144）或安慰劑（n = 147）進行6個月試驗。在前6個月以及之后的9個月和12個月對患者進行身體評估。主要觀察結果是通過Kaplan-Meier方法估計6個月的死亡率，并檢查自發性細菌性腹膜炎，肝移植的事件或隨訪期間的失訪。

結果

本項研究顯示接受諾氟沙星治療的患者6個月死亡率為14.8％，接受安慰劑治療的患者為19.7％（P= .21）。在考慮肝移植的競爭風險分析中，諾氟沙星組6個月的累積死亡率顯著低于安慰劑組（HR，0.59； 95％CI，0.35-0.99）。諾氟沙星與安慰劑相比，6個月死亡的亞分布危險比為腹水蛋白濃度<15 g / L和1.39（95％CI，0.42-4.57）的患者為0.35（95％CI，0.13-0.93）。諾氟沙星顯著降低革蘭氏陰性細菌感染的發生率，而不會增加由艱難梭菌或多重耐藥細菌引起的感染。

結論

在這項氟喹諾酮治療的晚期肝硬化患者的隨機對照試驗顯示，諾氟沙星沒有降低肝硬化患者6個月的死亡率，然而，諾氟沙星似乎可以增加腹水蛋白濃度低的患者的生存率。

原始出處：

Richard Moreau. Et al. Effects of Long-term Norfloxacin Therapy in Patients With Advanced Cirrhosis.Gastroenterology.2018.本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理