乙肝的知識普及

　　肝炎的分類有很多種，通常在臨床上可以將其分為急性肝炎和慢性肝炎，目前已知的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五種類型。甲型和戊型肝炎經口傳播多為急性感染表現(有報道稱AST-谷草轉氨酶和ALT-谷丙轉氨酶超過正常值上限，且發病在6個月內會消失)，乙型、丙型和丁型肝炎經血液、體液傳染，大多呈慢性，少數病例可發展為肝硬化和肝癌。 無論急性或慢性肝炎，患者很難從臨床癥狀就可以表現肝臟正在處于什么狀態，急性肝炎可有疲倦、食欲不振、惡心、嘔吐等表現，情況嚴重者會出現黃疸、胸悶等癥狀。慢性肝炎可有乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區疼痛等表現。 雖然有報道稱，可能有些急性肝炎患者，不進行臨床治療可自愈，但是凡是無絕對，也出現有少數的患者從急性肝炎漸漸的變成慢性肝炎，甚或是惡化加重變成致死率非常高呈爆發性的肝炎，所以要十分小心謹慎。在中國有將近9000萬的患者是HBV(乙型肝炎病毒)攜帶者，HBV可通過母嬰傳播(是乙肝傳染的一個重要途徑)、血液傳播和性接觸傳播。 HBV碰上血液，即刻滿血復活，對機體進行感染，所以平時和乙肝患者擁抱，同桌吃飯是不大可能感染上HBV的。但是對于家里有丙肝病毒患者，在日常生活中一定要注意將共用生活用品分開，例如牙刷、飯碗、毛巾等，這些有可能會導致傳播感染。 目前治療乙型肝炎仍以西藥為主流，抗乙肝西藥治療乙肝，讓HBsAg消失的機率僅約1%至2%，且需時很長或達致30年以上，乙肝病毒的DNA連接在人體肝細胞DNA尾巴上，乙肝病毒和肝細胞共存亡，可恨的是，乙肝病毒不直接殺傷肝細胞，通過免疫細胞對肝細胞進行攻擊，有時候免疫系統攻擊病毒，形成肝炎，有時候免疫系統和病毒各自無事，這就是乙肝病毒常難以清除的原因了，患者往往因經濟，心理壓力和出現耐藥性等問題，而無法長期堅持治療下去。近幾年多項統計數據顯示，HBsAg與肝癌風險有關聯性，因此，呼吁大家不能只做HBsAg定性更應該做HBsAg定量檢測。 在母親是乙肝患者或者是攜帶者時候，通常對于新生兒強調要注射乙型肝炎疫苗，但是需要注意的是若母親乙型肝炎病毒“威力”強大，即乙型肝炎表面抗原( HBsAg)超過1000個單位，疫苗也是起不了大的作用的，因為疫苗是很弱的抗原，在注入體內36個小時接種，才能讓身體產生抗體。 在我國乙型、丙型肝炎是導致肝硬化的主要因素，特別是乙肝，一旦感染若不及時治療可導致肝硬化和肝癌的發生。提起乙肝，大家可能會想到血清標志物檢測，常提及的是乙肝兩對半： HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb 它們關系究竟如何，如下圖 需要注意的是大三陽和小三陽，不能看字面意思就覺得大三陽比小三陽嚴重，它們都是乙肝病毒感染，有傳染性，一旦發病仍然需定期檢查和治療。 為避免感染乙肝病毒，對于非乙肝患者平時要注意自己的生活衛生和公共用品的使用;對于乙肝暴露風險較高的人群(被針刺傷的醫務人員、經常接觸血液的醫療技術人員、 經常需要輸血或血液制品患者等)，需及時接種疫苗和進行相關檢查，禁酗酒，清淡飲食，注意休息，不可過度熬夜，透支身體;對于已是乙肝患者應遵醫囑藥物治療，嚴防病情惡化和加重，有報道指出，乙肝控制好可降低五成患癌風險，因此，需高度重視。