新生兒肝炎綜合征的治療

新生兒晚期以阻塞性黃疸、肝脾腫大和肝功能異常、結合和未結合膽紅素均升高為特征的一組臨床癥候群，常于生后1個月左右發病，那么大家知道新生兒肝炎綜合征的治療方法有哪些嗎？下面就由媽媽網百科來告訴大家新生兒肝炎綜合征的治療方法吧！

新生兒肝炎病原不一，但基本治療措施相同。包括護肝治療和針對病因的治療。新生兒乙型肝炎仍無特效治療，除營養、激素、維生素以外，有人試用干擾素及干擾素誘導劑、轉移因子、免疫核糖核酸（iRNA）、乙肝病毒表面抗原 HBsAg （HBsAg疫苗）、左旋咪唑、泛癸利酮（輔酶Q10）靜脈滴注血凝素等。以上均為激活機體免疫功能的方法，部分病例有效。

1、病因治療

選用抗病毒藥物；選用敏感抗生素控制原發細菌感染；對先天性代謝異常者，應給予特殊飲食治療。應用乙肝高價免疫球蛋白和乙肝疫苗治療HBV感染已有良好療效。阿昔洛韋（無環鳥苷）有干擾HSV-DNA的作用，抑制病毒DNA的復制，是治療HSV感染的較理想藥物。用法：每次5mg/kg，靜脈滴注，3次/d，連用1周。

2、營養

由于患兒常因食欲不振及脂肪吸收不良導致熱卡和必需脂肪酸、脂溶性維生素缺乏，因而應注意營養平衡。禁食者每天要有一定量的糖類供應，但由于肝臟疾患則亦影響耐糖能力，故不宜糖分過多，葡萄糖可按8～12mg/（kg·min）計算給予。肝臟從門脈血攝取氨基酸以合成蛋白，當肝臟有疾患時宜供應一般量的蛋白，勿使超負荷，才符合生理。

在肝臟功能障礙時，可有蘇氨酸、色氨酸、甲硫氨酸和胱氨酸的升高，加上嬰幼兒本來對芳香族氨基酸代謝功能不全，故苯丙氨酸和酪氨酸亦可增高，因之在重癥肝炎或膽道閉鎖時，應投予肝用氨基酸輸液（支鏈氨基酸：纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸），該類氨基酸可在肝外組織進行代謝，促進蛋白合成。脂肪供應則宜減少，腸內膽鹽的減少不僅影響對食物中脂肪的分解和吸收，而且有促使肝和小腸合成膽固醇增多之弊端。注意補充維生素A、K、D、E，應肌內注射。

3、激素

潑尼松（強的松）2mg/（kg·d）部分病例有一定療效，在癥狀明顯好轉后逐步減量，其作用可能在消除肝細胞腫脹，減輕黃疸，并延遲肝組織的纖維化等方面。療程按臨床情況而定，一般共用4～8周，需注意預防其他感染，此外地塞米松等亦可應用。目前對激素的臨床應用價值尚有爭論。

4、保肝利膽藥退黃

門冬氨酸鉀鎂：通過提高細胞內鉀鎂離子的濃度，加速細胞內三羧酸循環，從而改善肝功能，降低血清膽紅素。用法：每次0.2～0.4ml/kg，靜脈滴注，1～2次/d，亦可口服。

低分子右旋糖酐或小劑量山莨菪堿（654-2）靜脈滴注3～5天，有助于疏通膽小管，達到利膽退黃作用。前者用量每次5～10ml/kg，后者用量每次0.2～2mg/kg。