我是乙肝攜帶者，會(huì)不會(huì)被朋友和對(duì)象嫌棄，最后孤獨(dú)終老？

作者：颯姐（婦產(chǎn)科主治醫(yī)生）

颯姐信箱：

颯姐晚上好呀！我想向您傾訴一下煩惱。

我是一名乙肝攜帶者（爸媽都沒(méi)有，媽媽說(shuō)是小時(shí)候三四歲左右得丙肝去查，發(fā)現(xiàn)也感染了乙肝。爸媽也很奇怪怎么感染的，然后就在鄉(xiāng)下農(nóng)村治療了。據(jù)我媽回憶，那時(shí)候她很著急，看完醫(yī)生之后還給我嘗試過(guò)各種偏方比如喝蒲公英茶啊……）

從上小學(xué)到大學(xué)，考試，體檢，到現(xiàn)在工作，就是多了一項(xiàng)每年自己去醫(yī)院檢查。從小時(shí)候到現(xiàn)在，檢查肝功能、轉(zhuǎn)氨酶都是正常的，但是乙肝五項(xiàng)就是有三項(xiàng)陽(yáng)性的還是有病毒攜帶的，醫(yī)生給的建議就是不要過(guò)度勞累、飲食清淡，也不用吃藥治療。

因?yàn)椴挥贸运?，我就覺(jué)得自己也沒(méi)有什么特別的，小時(shí)候的煩惱是考試，現(xiàn)在長(zhǎng)大的煩惱是工作忙、單身。但是前幾天和媽媽嘮嗑，媽媽突然說(shuō)為我感到擔(dān)心，怕以后有對(duì)象嫌棄我有乙肝。

我當(dāng)時(shí)安慰我媽：找不到對(duì)象，我也可以一個(gè)人過(guò)呀！我的工資養(yǎng)得起自己，以后也可以努力養(yǎng)父母！

我媽就說(shuō)一個(gè)人過(guò)不現(xiàn)實(shí)，老了誰(shuí)陪你呀。

后來(lái)嘮嗑話題轉(zhuǎn)移到了其他方面，我表面也顯得不太在乎。

但是到了晚上，我空下來(lái)閑著沒(méi)事兒，我就會(huì)想啊想：原來(lái)我也不是完全健康的正常人啊……那我要不要告訴我的朋友們，我咋告訴她們呢，她們知道以后會(huì)嫌棄我嘛……以后要是遇見心儀的對(duì)象，又啥時(shí)候告訴別人呢……

雖然可以告訴自己：自己一個(gè)人單身生活自由自在，也挺好！但是想到要是沒(méi)有朋友、家人，一個(gè)人病懨懨地老去，那也好慘啊……寫著寫著都有點(diǎn)想哭了……

颯姐，我該怎么辦呢？

颯姐回復(fù)：

看你給我寫的內(nèi)容，我的眼前浮現(xiàn)了一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀的妹子的形象，雖然你在夜晚寫下這些的時(shí)候有些多愁善感，我還是覺(jué)得你應(yīng)該是一個(gè)很優(yōu)秀的人，也相信你將來(lái)一定可以擁有美好的感情。

先說(shuō)說(shuō)乙肝這個(gè)問(wèn)題吧。乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)WHO估計(jì)，2015年全球約有2.57億HBV攜帶者。我國(guó)也是一個(gè)乙肝大國(guó)。

我們檢測(cè)乙肝，主要是依靠血清中的HBV標(biāo)志物，也就是我們平時(shí)所說(shuō)的“乙肝兩對(duì)半”和HBV的DNA。其中乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)指標(biāo)包括：

乙肝表面抗原HBsAg：表面抗原陽(yáng)性是HBV感染的特異性標(biāo)志，滴度高低和乙肝傳染性強(qiáng)弱有關(guān)，可以根據(jù)這個(gè)指標(biāo)的滴度，來(lái)輔助預(yù)測(cè)抗病毒治療的效果。

乙肝表面抗體HBsAb：這個(gè)抗體屬于保護(hù)性抗體，也就是說(shuō)它的陽(yáng)性意味著身體已經(jīng)存在對(duì)于乙肝病毒的免疫力，我們接種乙肝疫苗后，這個(gè)抗體的滴度是判斷疫苗效果的指標(biāo)。

乙肝e抗原HBeAg：這個(gè)抗原在HBV感染干細(xì)胞進(jìn)行病毒復(fù)制的時(shí)候產(chǎn)生，被視為存在大量病毒的標(biāo)志，一般來(lái)說(shuō)滴度越高，傳染性越強(qiáng)。

乙肝e抗體HBeAb：這個(gè)抗體陽(yáng)性，表示血清中的病毒顆粒減少或者消失，傳染性減弱。

乙肝核心抗體HBcAb：這種抗體分IgM和lgG兩種，其中抗HBc-IgM陽(yáng)性提示病毒活動(dòng)，有傳染性；抗HBc-IgG陽(yáng)性提示為以往感染，無(wú)傳染性，不需抗病毒治療。

你說(shuō)你有三項(xiàng)陽(yáng)性，雖然并不清楚你指的哪三項(xiàng)，但是就醫(yī)生給你的處理意見來(lái)看，你應(yīng)該并非急性感染，很可能僅是一個(gè)目前比較穩(wěn)定的攜帶狀態(tài)，也沒(méi)有伴隨肝功能的損傷所以也無(wú)需用藥治療，在這種情況下，正常的生活對(duì)你來(lái)說(shuō)，應(yīng)該與其他人沒(méi)有多大區(qū)別。

HBV病毒有這么幾種傳播方式：

母嬰傳播：母嬰傳播可能發(fā)生在宮內(nèi)、出生時(shí)或出生后，但大多數(shù)感染發(fā)生在出生時(shí)。新生兒在娩出后12小時(shí)內(nèi)的被動(dòng)和主動(dòng)免疫使HBV傳播風(fēng)險(xiǎn)降低95%以上。

所以，就算是攜帶乙肝病毒的媽媽，依然可以通過(guò)有效的母嬰阻斷，乙肝疫苗和免疫球蛋白的接種，來(lái)生出健康的寶寶。

血液體液傳播：輸血和性行為也是HBV傳播的常見途徑，共用注射器和針頭的注射吸毒者也會(huì)發(fā)生傳播。成人和兒童可能通過(guò)皮膚或黏膜的輕微破損發(fā)生血液暴露而獲得HBV感染。

此外，HBV在人體外存活時(shí)間較長(zhǎng)，因此暴露于受感染血液污染的日常用品(如牙刷、剃須刀和玩具)也可能發(fā)生傳播。

醫(yī)院感染和移植：傳播方式通常為受污染的器械或意外針刺傷導(dǎo)致患者之間傳播或從患者傳播給醫(yī)護(hù)人員。造血干細(xì)胞移植和實(shí)體器官移植，HBV感染可從HBsAg陽(yáng)性供者傳播給HBsAg陰性受者。

了解了乙肝的傳播途徑，跟乙肝患者的相處也就沒(méi)有那么可怕了。而且，對(duì)于你這種情況來(lái)說(shuō)，除了檢查肝功能，還應(yīng)該定時(shí)評(píng)估體內(nèi)病毒復(fù)制的情況，如果一切指標(biāo)正常而且DNA陰性，你可以正常工作，正常學(xué)習(xí)。

每個(gè)人都有渴望愛與被愛，也都有追求愛的權(quán)利。但是實(shí)話實(shí)說(shuō)，我們跟朋友在一起，可能僅僅是一起吃吃飯，玩一玩，這些普通的接觸基本上不會(huì)有什么問(wèn)題。但凡懂得一些醫(yī)學(xué)知識(shí)的人，都不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)攜帶而舍棄自己珍貴的朋友，如果他要因此遠(yuǎn)離你，你也無(wú)需過(guò)度介懷。

不過(guò)，伴侶就有些不太一樣，畢竟伴侶要存在親密的接觸，要有性行為的發(fā)生，還有可能需要考慮到以后的生育行為，從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō)，不建議你隱瞞。

畢竟我們還有婚檢和孕檢，在這之中乙肝的檢測(cè)是必須包含的項(xiàng)目，如果你只字不提卻在檢查的時(shí)候被伴侶發(fā)現(xiàn)，只怕伴侶會(huì)產(chǎn)生一種被你故意欺騙的感覺(jué)，雖然這并非你的本意。

倒不如一開始大大方方，如實(shí)相告，這不僅是你的光明磊落，也是對(duì)對(duì)方的一種尊重。

你可以坦蕩蕩跟他一起去檢查，畢竟感染病毒不是你的錯(cuò)，身為你將來(lái)的伴侶，他也應(yīng)該有知情權(quán)。我相信如果這個(gè)人真的值得你托付，他會(huì)冷靜了解，正確看待你的病情。

天底下乙肝攜帶者幸福生活的夫妻多了去了，而那種聽到“乙肝”倆字，就立馬嚇得跑得比兔子還快頭也不回的人，也并非你的良伴，不值得你托付自己的幸福，不是嗎？

退一萬(wàn)步說(shuō)，人這輩子除了談戀愛，能做的事情還有很多，結(jié)婚生子確實(shí)是一條絕大部分人渴求的平凡幸福，但是哪怕我們只有一個(gè)人，也依然能夠努力讓自己活的豐盛。

希望你可以一直擁有積極向上的態(tài)度，笑對(duì)生活，不斷學(xué)習(xí)充實(shí)自己強(qiáng)大的內(nèi)心，當(dāng)你變得足夠優(yōu)秀的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)那些生活中不夠美好的沙子，也可以被自己磨礪成美麗的珍珠。

不過(guò)我覺(jué)得，你的人生更大的可能性是，你的開朗，善良和優(yōu)秀，會(huì)讓那些真正懂得你，珍惜你的人們，在你的身邊陪伴著你一起走過(guò)漫長(zhǎng)歲月。

加油，記得要堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，做好復(fù)查，將來(lái)找到優(yōu)秀的另一半，記得告訴颯姐我一聲，我會(huì)轉(zhuǎn)告給所有看到這篇文章，祝福你的人們，大家都會(huì)為你感到高興的。